患者,男,31岁,胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 造成患者呼吸极度困难、发绀

admin2012-04-30  22

问题 患者,男,31岁,胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀、出冷汗。血压80/60mmHg,皮肤湿冷,气管左移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是

选项 A、血容量不足
B、疼痛限制胸廓运动
C、健侧肺受压迫
D、患侧胸腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿

答案D

解析 患者出现血压下降、皮肤湿冷、气管左移、颈静脉充盈、头颈部和右胸皮下气肿,右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失,表明患侧胸腔压力不断升高,是导致呼吸困难的主要原因。
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