患者，男，31岁，胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀、出冷汗。血压80／60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。造成患者呼吸极度困难、发绀

admin2012-04-30 33

问题患者，男，31岁，胸部外伤至右侧第6肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀、出冷汗。血压80／60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是

选项 A、血容量不足
B、疼痛限制胸廓运动
C、健侧肺受压迫
D、患侧胸腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿

答案D

解析患者出现血压下降、皮肤湿冷、气管左移、颈静脉充盈、头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，表明患侧胸腔压力不断升高，是导致呼吸困难的主要原因。

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