患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。实验室检查，特异性最高的血清肌酶是

admin2018-09-10 51

问题患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。
实验室检查，特异性最高的血清肌酶是

选项 A、CK
B、ALT
C、AST
D、LDH
E、LDH及其同工酶

答案A

解析皮肌炎可发病于10岁以前，儿童皮肌炎的皮损一般比较典型。可以伴有肌炎的改变，治疗应选用不合氟的糖皮质激素，一般不选择其他的免疫抑制剂。预后一般比较好。

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