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患者,女性,35岁。20天前患者足月顺产一男婴,后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重,自己于左下肢局部热敷,并口服抗感染药物治疗,效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿,并出现畏寒、发热。查体:左下肢明显肿胀,局部皮肤
患者,女性,35岁。20天前患者足月顺产一男婴,后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重,自己于左下肢局部热敷,并口服抗感染药物治疗,效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿,并出现畏寒、发热。查体:左下肢明显肿胀,局部皮肤
admin
2018-04-08
73
问题
患者,女性,35岁。20天前患者足月顺产一男婴,后一直卧床休息。4天前自觉左小腿疼痛、肿胀,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重,自己于左下肢局部热敷,并口服抗感染药物治疗,效果不佳。肿胀逐渐波及左小腿、左大腿,并出现畏寒、发热。查体:左下肢明显肿胀,局部皮肤发红、皮温高,左小腿后部压痛明显,双侧足背动脉搏动可扪及,右下肢无异常。血常规:白细胞12.1×10
9
/L,中性粒细胞67%,血红蛋白94g/L,血小板127×10
9
/L。提示:患者入院后第2天感呼吸困难、胸痛,伴阵发性咳嗽,痰中有少许血丝,可以平卧。查体:体温38.1℃,心率120次/分,呼吸28次/分,血压138/85mmHg,右肺下部可闻及细湿啰音,心律齐。腹未见异常,左下肢肿胀无加重。
需要考虑的诊断有
选项
A、左下肢动脉栓塞
B、左下肢感染
C、左侧坐骨神经痛
D、左下肢深静脉血栓形成
E、左下肢淋巴水肿
答案
B,D,E
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Jttk777K
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专业实践能力
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
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男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112/min,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是
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