急性化脓性骨髓炎，可表现为

admin2014-04-11 34

问题急性化脓性骨髓炎，可表现为

选项 A、起病急，高热伴寒战
B、局部有持续性疼痛，可伴局部肿胀、软组织深部脓肿
C、青少年多见
D、x线表现骨质硬化、密度增加、死骨形成

答案A,B,D

解析急性化脓性骨髓炎儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。发病前往往有外伤病史，但找到原发感染灶，或在病史中询问出原发感染灶者却不多见。起病急骤。有寒战，继而高热至39℃以上，有明显的毒血症症状。局部有持续性疼痛，几天后可出现肿胀，脓肿穿破骨膜后可成为软组织深部脓肿。早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿合并成较大脓肿时才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏，并向髓腔扩展，密质变薄，并依次出现内层与外层不规则。骨破坏的结果是有死骨形成，死骨可大可小，小死骨表现为密度增高阴影，位于脓腔内，与周围骨组织完全游离。大死骨可为整段骨坏死，密度增高而无骨小梁结构可见。

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