患者，女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。此时应立即停止输液，协助患者取

admin2015-08-24 34

问题患者，女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。
此时应立即停止输液，协助患者取

选项 A、俯卧位
B、头高足低位
C、去枕仰卧位
D、半坐卧位床尾抬高
E、左侧卧位，头低足高

答案E

解析发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使患者取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

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患者，女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。此时应立即停止输液，协助患者取

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患者，男性，61岁，全程肉眼血尿，终末加重2个月，最可能的诊断是

患者，女性，38岁。体检：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。该患者的子宫肌瘤最可能是

初产妇，产后第2天，会阴侧切伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。护理措施不正确的是

直肠癌根治术后的患者在人工肛门开放初期宜采取的体位是

应供给高热量饮食的患者是

患儿，5岁。不明原因出血、发热入院。查体发现肝大、脾大、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾危色的行为是

患者，女性，50岁，患卵巢囊肿，新入院。护士收集资料时，询问“您是否已经绝经了?”这一提问属于

患者，女性，24岁，外伤后。护士欲询问外伤史，有助于建立有效沟通的措施是

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