32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39．5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞20×10 9/L，中性0．95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

admin2010-06-12 57

问题 32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39．5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞20×10 9/L，中性0．95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是

选项 A、肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛
B、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿
C、肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大
D、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水
E、肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大

答案B

解析

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