患者，男，46岁，由于腹部撞击锐利器械被家人送入医院就诊，来院后行剖腹探查，见脾及回肠、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐，给患者进行了各项修补术，术后放置引流管。出现上述问题，再次给患者查体：T 37.8℃，BP 100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外

admin2021-04-20 94

问题患者，男，46岁，由于腹部撞击锐利器械被家人送入医院就诊，来院后行剖腹探查，见脾及回肠、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐，给患者进行了各项修补术，术后放置引流管。
出现上述问题，再次给患者查体：T 37.8℃，BP 100／75mmHg，全腹尚软，除切口部位外无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。患者的处理应首选

选项 A、加强腹腔引流
B、手术补瘘
C、手术扩张狭窄的吻合口
D、油纱布填塞瘘口
E、手术切除坏死肠段

答案A

解析该患者目前生命体征尚平稳，未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液有限，腹腔引流尚通畅。因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。

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