女，30岁。发热、腰痛、尿频、尿急2个月，近5天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39．8℃，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选( )

admin2022-11-30 37

问题女，30岁。发热、腰痛、尿频、尿急2个月，近5天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39．8℃，白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选( )

选项 A、青霉素
B、红霉素
C、灰黄霉素
D、头孢曲松
E、林可霉素

答案D

解析根据患者的发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠埃希菌阳性等，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。青霉素主要作用于多数革兰氏阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰氏阴性杆菌，包括大肠埃希菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性氏菌作用不及第二代。

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女，30岁。发热、腰痛、尿频、尿急2个月，近5天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39．8℃，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选( )

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