患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。左侧胸部压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2．5cm创口，可闻及气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右

admin2018-05-10 44

问题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。左侧胸部压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2．5cm创口，可闻及气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。
根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

选项 A、多发性肋骨骨折
B、张力性气胸
C、血胸
D、外伤性膈疝
E、开放性气胸

答案A,E

解析

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胸心外科学（319）

卫生专业技术资格中级（师）

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胸心外科学（319）

卫生专业技术资格中级（师）

12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h。

男性3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖曲、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断

2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦，贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，红细胞沉降率112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

女孩，9岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。该患儿选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥

以下哪种术式不易引起胃食管反流

男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑下述哪种可能性最大(　　　)早期容易引起急性肺水肿的是(　　　)

有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当

关于脑瘫的SPR手术，下列哪一项是正确的

老年女性，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。该患者子宫脱垂的临床分度是

项目市场分析要解决的基本问题有(　　)。

我国现行建设项目工程造价的构成中，工程建设其他费用包括()。

构筑物水池做满水试验时，正确的注水方式是()。

下列对期货合约特征的表述，正确的有()。

国家在发展经济、教育和文化，保护资源与环境等方面发挥了重要作用，这体现了国家的()。

()通过对比考评期内员工的实际工作表现与绩效计划的目标，来寻找工作绩效的差距和不足。

“观察周围自然现象的明显特征”这一目标适合于()幼儿。

新课改所倡导的学习方式是()

胸心外科学（319）

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12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h。

男性3岁。学站及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健。半年前有高热史。体格检查：左足跖曲、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断

2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦，贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，红细胞沉降率112mm／h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

女孩，9岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。该患儿选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥

以下哪种术式不易引起胃食管反流

男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑下述哪种可能性最大( )早期容易引起急性肺水肿的是( )

有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当

关于脑瘫的SPR手术，下列哪一项是正确的

老年女性，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。该患者子宫脱垂的临床分度是

项目市场分析要解决的基本问题有( )。

我国现行建设项目工程造价的构成中，工程建设其他费用包括()。

构筑物水池做满水试验时，正确的注水方式是()。

下列对期货合约特征的表述，正确的有()。

国家在发展经济、教育和文化，保护资源与环境等方面发挥了重要作用，这体现了国家的()。

()通过对比考评期内员工的实际工作表现与绩效计划的目标，来寻找工作绩效的差距和不足。

“观察周围自然现象的明显特征”这一目标适合于()幼儿。

新课改所倡导的学习方式是()

男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予硝酸甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)治疗，1天后患者病情稳定，但发现心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应怀疑下述哪种可能性最大(　　　)早期容易引起急性肺水肿的是(　　　)

项目市场分析要解决的基本问题有(　　)。