一般资料:求助者,男性,36岁,本科学历,公务员。 案例介绍:四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好,他非常悲痛,此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病。去医院做检查,未见异常。自此经常觉得身体不适,听见

admin2017-11-10  6

问题 一般资料:求助者,男性,36岁,本科学历,公务员。
    案例介绍:四个月前求助者母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好,他非常悲痛,此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病。去医院做检查,未见异常。自此经常觉得身体不适,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己也会得上这种病。期间做了一次全面的身体检查,各项体检和化验结果均正常,但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作,感觉还可以。半夜醒来就会胡思乱想,无法自控,感到害怕,难以入睡,内心痛苦,为此来求助。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小生活条件优越,上学前一直由保姆照顾,自理能力差。上学后,母亲管教严格,父亲比较溺爱。上学时成绩优秀,对自己要求很严,不允许自己做错事。工作一直顺利。
对该求助者应进行的鉴别诊断包括(    )。

选项 A、可疑神经症
B、疑病神经症
C、严重心理问题
D、强迫神经症

答案B,C,D

解析 通过案例描述可知,该求助者内心冲突为变形,没有明显的器质性病变,但是怀疑自身具有疾病,半夜醒来胡思乱想,难以自控。求助者的症状与疑病神经症的临床特征相符,但病程较短,需进行进一步观察,因此需进行疑病神经症的鉴别;求助者内心冲突为变形,排除严重心理问题;求助者无强迫与反强迫的冲突,因此排除强迫神经症。
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