男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是( )

admin2019-03-05 43

问题男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是( )

选项 A、鞍旁脑膜瘤
B、颈内动脉一后交通动脉瘤
C、三叉神经鞘瘤
D、颞叶胶质瘤
E、颞叶脑脓肿

答案A

解析三叉神经鞘瘤的临床表现及治疗措施取决于肿瘤的位置。最常见的是同侧面部感觉障碍，感觉障碍通常为麻木、疼痛、感觉异常。累及三叉神经节的肿瘤，面部疼痛更常见，范围也不仅是三叉神经的一支，三支均受累更常见。其他症状：头痛、单侧面部痉挛、听觉障碍、局部癫痫发作、偏瘫、步态异常、颅内压升高、耳咽管堵塞、耳痛、突眼、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经麻痹以及小脑受累表现。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿症。选项B、D、E可排除。动脉瘤强化后为与血管相连、增强程度相同的影像。鞍旁脑膜瘤病人几乎都有不同程度的视力视野障碍(视神经走行处)，其中约80％以上的病人以视力障碍为首发症状。单侧视力障碍占55％，双侧视力障碍占45％。视野障碍以双颞侧偏盲或单眼失明，另一眼颞侧偏盲多见。也可见单眼视力视野基本正常，另一侧眼颞侧偏盲。眼底检查，视盘原发萎缩可高达80％，还可表现为双眼视盘萎缩。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/K1jA777K

最新回复(0)

男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

急性左心衰竭患者，高度呼吸困难，烦躁不安，下列哪项处理是错误的()

A．晚餐碳水化合物摄入过多B．夜间曾发生过低血糖C．夜间肝脏葡萄糖产生过多D．清晨胰岛素作用不足E．清晨胰岛素拮抗激素增多黎明现象的原因是()

女，35岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧6cm处有裂口，深4cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是()

女，50岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐1周入院。实验室检查：WBC3．5×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

女，66岁，有高血压、糖尿病多年。今晨发现右侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是()

某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为呕吐，腹痛、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为()

女性，60岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑()

女，13岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g／24h，尿红细胞(一)，C3正常，最可能的病理类型是()

A．葡萄糖酸钙B．碳酸氢钠C．呋塞米D．阳离子交换E．氧基酸慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物()

下列会计科目中，因接受捐赠而增加的是()。

男性，55岁。被汽车撞倒半小时，昏迷状态。急诊平扫CT。检查图像如图所示，诊断最可能是

纵产式占足月妊娠分娩总数的

漏肩风肩外侧疼痛明显时，应循经加用()

某市人民政府向该市人民代表大会提请审议事项用：

某社区经常有人高空抛物，针对高空抛物存在的潜在危险，社区决定开展“杜绝高空抛物”宣传活动，如果此项工作由你负责，你将如何开展?

春华秋实，没有那(　　)的春风，又哪会有这满野秋色的大好收成呢?

1947年，为了帮助欧洲经济复兴，与前苏联抗衡，美国提出了(　　)。

甲对某金店售货员说：“把柜台里最左边那条金项链拿给我看看。”销售员便将金项链交给甲。甲趁机用自己携带的假项链调包，然后以不喜欢为由退还给销售员，离开商店。甲的行为构成()

男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

急性左心衰竭患者，高度呼吸困难，烦躁不安，下列哪项处理是错误的()

A．晚餐碳水化合物摄入过多B．夜间曾发生过低血糖C．夜间肝脏葡萄糖产生过多D．清晨胰岛素作用不足E．清晨胰岛素拮抗激素增多黎明现象的原因是()

女，35岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧6cm处有裂口，深4cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是()

女，50岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐1周入院。实验室检查：WBC3．5×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

女，66岁，有高血压、糖尿病多年。今晨发现右侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是()

某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为呕吐，腹痛、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为()

女性，60岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑()

女，13岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g／24h，尿红细胞(一)，C3正常，最可能的病理类型是()

A．葡萄糖酸钙B．碳酸氢钠C．呋塞米D．阳离子交换E．氧基酸慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物()

下列会计科目中，因接受捐赠而增加的是()。

男性，55岁。被汽车撞倒半小时，昏迷状态。急诊平扫CT。检查图像如图所示，诊断最可能是

纵产式占足月妊娠分娩总数的

漏肩风肩外侧疼痛明显时，应循经加用()

某市人民政府向该市人民代表大会提请审议事项用：

某社区经常有人高空抛物，针对高空抛物存在的潜在危险，社区决定开展“杜绝高空抛物”宣传活动，如果此项工作由你负责，你将如何开展?

春华秋实，没有那( )的春风，又哪会有这满野秋色的大好收成呢?

1947年，为了帮助欧洲经济复兴，与前苏联抗衡，美国提出了( )。

甲对某金店售货员说：“把柜台里最左边那条金项链拿给我看看。”销售员便将金项链交给甲。甲趁机用自己携带的假项链调包，然后以不喜欢为由退还给销售员，离开商店。甲的行为构成()

春华秋实，没有那(　　)的春风，又哪会有这满野秋色的大好收成呢?

1947年，为了帮助欧洲经济复兴，与前苏联抗衡，美国提出了(　　)。