首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊免试验阳性。 最合适的治疗方案是
33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊免试验阳性。 最合适的治疗方案是
admin
2012-10-18
82
问题
33岁女性,G0P0,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周,出现下腹隐痛,阴道少量流血5天。妇科检查子宫如孕10周,软硬不均,轻压痛,左侧附件区触及4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。尿妊免试验阳性。
最合适的治疗方案是
选项
A、立即清宫
B、抗炎治疗
C、腹腔镜手术
D、行药物流产
E、孕激素治疗
答案
E
解析
患者平时月经规律,有停经史,尿妊免试验阳性,应考虑早孕;半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色变表现为腹痛特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在 -早孕期;本例仅子宫大于孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不作首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探测子宫内的胚胎发育并除外葡萄胎;可准确探测附件包块的大小、内容物形状及性质。也可以行 CA125的测定,但仅对卵巢浆液性腺癌有特异性,其他均为有创检查,而且无必要。因考虑早孕合并子宫肌瘤,而且出现下腹隐痛,阴道少量流血,有先兆流产症状,故可以用黄体酮保胎治疗。该孕妇未曾生育,尽量继续妊娠而不选择人工流产或药物流产;没有感染迹象,没有抗炎治疗的指征;附件区4~5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,可能是黄体囊肿,不必手术,1~2个月后可能自然消失。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/K2WA777K
本试题收录于:
临床执业医师题库执业医师分类
0
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
男孩,5岁,发热、咳嗽2天,出现皮疹1天就诊。体查:T38℃,面色发红,口周可见苍白圈,全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹,呈鸡皮样。最有助于诊断的检查为
55岁女性,有短暂婚姻史,无生育。绝经2年出现血水样白带2周。体格检查:身高155cm,体重75kg,血压150/95mmHg,外阴、阴道无异常,宫颈光滑正常大小,宫体稍大,质软,活动良好。双侧附件未见异常。该患者最可能的诊断是
27岁已婚妇女,结婚2年未孕。现停经62天,查子宫鹅卵大呈球形,软。左附件区触及4cm大囊性包块,表面光滑、壁薄界清、活动好、无触痛。尿妊娠试验(+):该包块最可能是
初产妇,孕41周,临产14h,阴道流水12h,宫缩2矿/10,,胎心168次/分钟,羊水中有胎粪,宫口开大5cm,先露头S0,矢状缝在左斜径上,小囟门在4~5点处,坐骨棘突小于2横指,骶骨前面平直。下列处理哪项最恰当
某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。胎膜早破的确诊方法有
男性,63岁,尿频,排尿迟缓4年间歇肉眼血尿1年。B超检查可见膀胱壁毛糙,可见1.5cm×2.0cm×2.0cm大小强回声光团伴声影,前列腺4.2cm×4.0cm×5.0cm大小,残余尿100ml。诊断膀胱结石最可靠的方法是
肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用
1岁男婴,发现双下肢青紫1月。体查:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑
52岁女性,绝经4年,阴道流血3个月,妇科检查:外阴丰满,阴道无萎缩,子宫正常大,右附件区可触及5cm大小质中包块,表面光滑,余未见异常。何种治疗最佳
随机试题
在CAD中创建一个圆与已知圆同心,可以使用哪个修改命令________。
简述焊条电弧焊安全操作规程。
下列药物不良反应中,归属病因学B型的是
石膏是以()为主要成分的气硬性胶凝材料。
利润表是反映企业一定时期全部资产、负债和所用者权益情况的会计报表。()
【资料】甲公司为增值税一般纳税人,2015年11月经营业务如下:(1)从农民手中购进一批粮食作原材料,开具收购发票,注明买价为90万元;为运输该批粮食接受运输服务,取得增值税专用发票,注明增值税税额为1.10万元。(2
账户的基本结构在会计实务中被形象地称为()账户。
斯蒂芬·威廉·霍金是现代最伟大的物理学家之一,他因患肌肉萎缩性侧索硬化症,困在轮椅上达50年之久,却身残志坚,克服了残疾之患而成为国际物理界的超新星。霍金的事迹表明,人生目的决定()
以下不属于对象的基本特点的是()
WhichpartofAfricahasbeenprobablymostseriouslyaffectedbyEbola?
最新回复
(
0
)