患者，男，38岁。发现血糖高5年，尿中有泡沫2个月。5年前查空腹血糖7．1mmol／L，餐后2小时血糖12．4mmol／L，无任何不适，未予诊治。视物模糊1年余。不伴尿路刺激征。无糖尿病家族史。提示：化验空腹血糖7．1mmol／L，HbA1c7．5％。

admin2021-10-08 63

问题患者，男，38岁。发现血糖高5年，尿中有泡沫2个月。5年前查空腹血糖7．1mmol／L，餐后2小时血糖12．4mmol／L，无任何不适，未予诊治。视物模糊1年余。不伴尿路刺激征。无糖尿病家族史。
提示：化验空腹血糖7．1mmol／L，HbA_1c7．5％。患者可选择下列的降糖药物是
1．胰岛素
2．二甲双胍
3．格列喹酮
4．格列本脲
5．罗格列酮
6．暂时不用药

选项

答案1，3，5。糖尿病肾病，近期空腹血糖控制良好，HbA₁c控制＜7％以下，患者可选择胰岛素(各种严重的糖尿病急性或慢性并发症)、格列喹酮(轻-中度肾功能减退时宜使用，肾排泄为5％)、罗格列酮(不良反应是体重增加和水肿，但可增加糖尿病心血管事件)降血糖治疗。

解析

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