患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR 62mm/1h，RF 460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

admin2012-01-14 24

问题患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR 62mm/1h，RF 460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。
如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

选项 A、血清补体检测
B、血清免疫球蛋白测定
C、血清肌酶测定
D、双手X线平片
E、X线胸片

答案D

解析

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消化内科学（306）

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患者，男，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于1周前淋雨，3d前出现4肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院血钾检测为正常，来诊。考虑患者为何种疾病
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Thefollowingparagraphsaregiveninawrongorder.Forquestions1—5,youarerequiredtoreorganizetheseparagraphsintoa
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患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR 62mm/1h，RF 460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。 如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

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