患者，男性，45岁。被车撞伤4小时，右上腹痛。查体：血压80／60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，尿色正常。最可能的诊断是

admin2018-04-08 17

问题患者，男性，45岁。被车撞伤4小时，右上腹痛。查体：血压80／60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，尿色正常。
最可能的诊断是

选项 A、肝破裂，失血性休克
B、脾破裂，失血性休克
C、右肾破裂，失血性休克
D、胃破裂，失血性休克
E、结肠破裂，失血性休克

答案A

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。
A．浓缩白蛋白液B．新鲜冷冻血浆(FFP)C．浓缩红细胞D．浓缩粒细胞E．右旋糖酐治疗细菌性败血症
女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是
女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是
男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mm-Hg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为
女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(+)。治
男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现，寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有博动。治疗方面，下列哪项是错误的
女性，35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。应考虑的诊断为

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