女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化.出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍。血清γ一球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60

admin2017-09-07  32

问题 女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化.出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍。血清γ一球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/1h,CRP升高。
应首选的治疗方法是

选项 A、类固醇
B、D一青霉胺
C、MTX+类固醇
D、关节手术
E、支持治疗

答案C

解析
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