初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。

admin2010-06-30 105

问题初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。

选项 A、胎膜早破
B、子宫破裂
C、先兆子宫破裂
D、前置胎盘
E、胎盘早剥

答案C

解析先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，表现为：
1．产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。
2．心率、呼吸加快，子宫收缩频繁，呈强直性或痉挛性收缩；子宫体及下段之间可出现病理缩复环，并有明显宫缩；胎先露部固定于骨盆入口。
3．胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象(重度变异或晚期减速)。因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环形凹陷，称病理缩复环。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。

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初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。

章节复习

临床执业医师

执业医师

A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管状B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样C、X线钡餐检查示回盲部呈跳跃征D、X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损，肠腔狭窄E、X线检查示胃肠动力加速肠结核

男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心、呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U／dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U／dl。考虑诊断为

男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g,／L，RBC1.8×1012／L，WBC8×109/L，血清铁1000μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。有关该患者的治疗下列提法中错误的是

40岁女性，Graves病患者，应用甲琉咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是

男性，42岁，饮酒史15年，平均每天50度白酒5两，查体发现ALT78IU／L、AST120IU／L、ALP254IU／L、GGT324IU／L，B超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性。各种病毒性肝炎中，易产生肝细胞脂肪变性的是

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初产妇，足月妊娠临产16小时，宫口开全2小时，先露头"+2"，骨产道正常，枕后位，胎心120次/分，最恰当的分娩方式是

初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是(　　　)。

关于正常产道，下列哪项是正确的

汉代传《诗》的有鲁、齐、韩、毛四家，今日通行的是()

下列各项，不属于痰热壅肺表现的是

女性，74岁。慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，1周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是

实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为

TATA盒通常位于转录起点上游

若将已出让的土地作为一个总体，则每宗已出让土地都是该总体中的一个总体单位。()

按现行《建筑抗震设计规范》，对底部框架抗震墙砌体房屋结构的底部抗震墙要求，下列表述正确的是()。

个人理财业务是建立在()基础之上的银行业务。

下列属于影响需求变动因素的有()。

Aboutacenturyagomorepeoplewouldnothaveappreciatedthestudyofaforeignlanguageastheydotoday.Gonearethosedays

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初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是( )。

关于正常产道，下列哪项是正确的

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女性，74岁。慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，1周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是

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