患者，女，65岁。不慎跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。可能发生了

admin2018-07-19 38

问题患者，女，65岁。不慎跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。可能发生了

选项 A、桡骨远端伸直型骨折
B、桡骨远端屈曲型骨折
C、腕骨骨折
D、掌骨骨折
E、腕关节扭伤

答案A

解析该患者跌倒时右手掌撑地，现侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形，考虑发生了桡骨远端伸直型骨折。桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)多由间接暴力引起，通常的受伤机制是腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，应力通过手掌传导到桡骨下端发生骨折，侧面观呈“餐叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形，是其典型畸形姿势。

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