患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

admin2012-04-28 79

问题患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

选项 A、米索前列醇
B、奥美拉唑
C、枸橼酸铋钾
D、克拉霉素

答案A

解析 ①慢性非萎缩性胃炎的内镜表现为黏膜红斑、粗糙不平、出血点/斑、黏膜水肿、渗出等。单纯萎缩性胃炎的胃镜表现为黏膜红白相间、黏膜下血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。故本例诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。②胃黏膜不典型增生是胃癌的癌前病变。对轻度不典型增生，可给予保守治疗，定期随访。重度不典型增生癌变率可达75%～80%，应作预防性手术。目前多采用内镜下胃黏膜切除术。③根除幽门螺杆菌可选用抗生素(如克拉霉素、阿莫西林等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)及胶体铋剂(如枸橼酸铋钾等)。米索前列醇属胃黏膜保护剂，对幽门螺杆菌无杀灭作用。

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患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用?

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女性，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。血常规：WBC4.5×109/L，Hb72g/L，PLT145×109/L，MCV62fl，MCHC28%。该患者符合下列哪项贫血、

女，24岁，在春季旅游中途感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。下列诊断哪项可能性最大

女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，查体：右乳头下可扪及直径约为1.0cm大小的肿块，稍活动。应首先考虑

男，20岁，左膝内上方无痛性硬性肿块1个月，X线片示左股骨内上缘有一白干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大的可能是

保钠排钾作用最强的肾上腺皮质激素是

女性，18岁。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查

女，34岁，住院患者，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。入院后，当天所做化验中，下列哪项结果是不可能的

Somepsychologists(心理学家)maintainthatmentalactssuchasthinkingarenotperformedinthebrainalone,butthatone’smuscles

视网膜下出血的形态特征是

该柱不采用网状配筋时，柱受压承载力的验算接近下列组数值?网状配筋砖砌体的轴向力影响系数Φn接近于下列组数值?

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根据下列资料，回答以下问题。2011年年末，全国就业人员76420万人，其中城镇就业人员35914万人。全国就业人员中，第一产业就业人员占34．8％；第二产业就业人员占29．5％；第三产业就业人员占35．7％。2011年度，全国农民工

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