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  3. 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。 该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。 该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

admin2015-09-10  33
问题 患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。
该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是
选项 A、导管留置的时间一般不超过72小时
B、气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期
C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D、只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量
E、一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
答案A、B
解析 Swan-Ganz漂浮导管置管后的注意事项包括：导管留置的时间一般不超过72小时，气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2—3个呼吸周期，对肺动脉高压者气囊充气的持续时间不超过10一15秒或2个呼吸周期，并应避免反复多次充气测量而导致肺梗死。一般气囊充气时应感到轻微阻力，如果没有阻力应怀疑气囊破裂，立即停止充气。导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅，若管道不通并不能通过冲洗纠正，需立即拔除导管，但不要在气囊嵌顿时冲洗管道。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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