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28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

admin2018-09-22  28
问题 28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如鸭卵大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
选项 A、吸宫不全
B、葡萄胎
C、侵蚀性葡萄胎
D、绒毛膜癌
E、胎盘部位滋养细胞肿瘤
答案D
解析 人工流产术后半年，术后断续阴道出血，量不多，尿妊娠试验阳性，子宫大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影，为绒毛膜癌的表现。绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月，而侵蚀性葡萄胎潜伏期小于6个月。吸宫不全表现为术后出血超过10天，血量过多，尿妊娠试验阳性，肺部不应有棉絮团影；葡萄胎肺部不应有棉絮团影，胎盘部位滋养细胞肿瘤很少发生子宫外转移。故选D。
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第四单元

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