患者男，61岁。因头晕、乏力、恶心、厌食、全身皮肤发黄1个月来诊。检测Hb81g／L，网织红细胞0．20；血涂片球形红细胞0．06；ALT36U／L，血清总胆红素76．5μmol／L，直接胆红素6．82umol／L；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(一)，

admin2017-09-08 29

问题患者男，61岁。因头晕、乏力、恶心、厌食、全身皮肤发黄1个月来诊。检测Hb81g／L，网织红细胞0．20；血涂片球形红细胞0．06；ALT36U／L，血清总胆红素76．5μmol／L，直接胆红素6．82umol／L；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素(一)，尿胆原强阳性；尿潜血(一)。拟诊溶血性贫血。
患者骨髓检查时，下列不符合溶血表现的是

选项 A、粒红比例降低，甚至倒置
B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
C、骨髓增生明显活跃，红系细胞常＞0．50
D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
E、嗜多色性红细胞、Howell—Jolly小体易见

答案B

解析

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