患者，男，54岁。胸闷、乏力、头晕4个月，活动中突发胸闷然后晕厥，3分钟后神志清醒。无外伤。假设经过检查，发现心肌酶谱明显升高，心电图异常，有心动过缓。可能性较大的诊断为

admin2019-08-07 29

问题患者，男，54岁。胸闷、乏力、头晕4个月，活动中突发胸闷然后晕厥，3分钟后神志清醒。无外伤。
假设经过检查，发现心肌酶谱明显升高，心电图异常，有心动过缓。可能性较大的诊断为

选项 A、前壁心肌梗死
B、前间壁心肌梗死
C、广泛前壁心肌梗死
D、下壁心肌梗死
E、下壁、后壁心肌梗死

答案D，E

解析下壁心肌梗死多为右冠脉病变，累及其分支窦房结动脉、房室结动脉时常可合并窦性心动过缓或房室传导阻滞。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

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结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

A．原发型肺结核B．亚急性血行播散型肺结核C．浸润性肺结核D．慢性纤维空洞性肺结核E．结核性胸膜炎胸部X线检查可无肺内病灶的是

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男，56岁。突发全程肉眼血尿2天就诊，血尿呈鲜红色，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。查体无明显异常发现。如果确定为膀胱肿瘤，还需要进一步了解

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AIntroductiontoSingaporeBEducationCEconomyDStateSystemofSingaporeEHistoryofSingaporeFLandandClimate

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