患者男性，68岁。二尖瓣狭窄病史30年，1周前感冒后出现呼吸困难，紫绀，咳粉红色泡沫状痰，双肺布满水泡音，说明患者病情已处于

admin2014-01-21 45

问题患者男性，68岁。二尖瓣狭窄病史30年，1周前感冒后出现呼吸困难，紫绀，咳粉红色泡沫状痰，双肺布满水泡音，说明患者病情已处于

选项 A、肺动脉高压期
B、右心窀衰竭期
C、左心房衰竭期
D、右心房衰竭期

答案C

解析 ①二狭发生右心衰后呼吸困难是突然减轻，而不是加重，因此首先排除答案B、D。本例有心衰的临床表现，因此A也可排除，答案为C。
②事实上，咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的特征性临床表现。
③二狭时，首先是左房压力增加，左房肥大，易出现左房衰竭。

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