女，30岁。月经增多、经期延长1年余。G1P0。平素月经规律。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g／L。最恰当的处理为

admin2012-03-20 67

问题女，30岁。月经增多、经期延长1年余。G1P0。平素月经规律。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g／L。
最恰当的处理为

选项 A、筋膜内子宫切除术
B、筋膜外子宫切除术
C、子宫肌瘤切除术
D、阴道上子宫切除术
E、改良根治性子宫切除术

答案C

解析子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大，肌瘤为多发，且合并贫血，但患者年轻，未生育，应选择子宫肌瘤切除术，因此答案为C。

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