患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现异常的是

admin2015-05-10 132

问题患儿，男，12岁，出生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重21kg，心肺腹无异常，双睾丸较同龄人小，声音细脆。
以下检查中最可能出现异常的是

选项 A、胰岛素低血糖试验
B、视力、视野检查
C、血清GH测定
D、葡萄糖耐量试验
E、血TSH、T₃、T₄测定

答案A

解析患者血清中生长激素的浓度常明显降低。正常人休息状态下空腹(早餐前)血清中生长激素浓度为3ng／ml，儿童为5ng／ml，患儿常低于5 ng／ml。由于其量甚微，测定不易准确。正常人于沉睡时或于进餐、运动以后血清生长激素较原来增加，故可于入睡60～90min后取血或于进餐后2 h再运动10min后取血，患者往往不增加或＜5 ng／ml，应用胰岛素或L-精氨酸静脉滴注以产生低血糖，在正常人可促使血清生长激素有暂时性升高，而患者却无反应。

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儿科学（332）

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