患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U／dl，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是

admin2013-06-27 57

问题患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U／dl，血钙1．63mmol／L。应首先考虑的是

选项 A、急性心肌梗死
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性阑尾炎
E、急性肠梗阻

答案C

解析急性胰腺炎发病可以饱餐为诱因，体检有腹膜刺激征，血清淀粉酶升高，血钙降低。

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第一单元

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