男,30岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分。右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音。血常规化验:白细胞15×109/L,中性0

admin2014-05-06  30

问题 男,30岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分。右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音。血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。
该患者的中等湿哕音产生原理是

选项 A、气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音
B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音
C、炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音
D、是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

答案A

解析 湿哕音机制:
①吸气时气体通过气道内稀薄分泌物(渗出液、漏出液、痰液、血液、黏液和脓液)形成的水泡破裂声,故名水泡音;
②因分泌物黏着而陷闭的小支气管,于吸气时突然开放而重新充气产生的爆裂音。
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