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男性,48岁。乏力2个月,问有鼻出血,无伴发热。查体:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心、肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血象:血细胞2.6×109/L,红细胞2.2×1012/L,Hb 88g/L,血小板35×109/L。网织红细胞4.6
男性,48岁。乏力2个月,问有鼻出血,无伴发热。查体:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心、肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血象:血细胞2.6×109/L,红细胞2.2×1012/L,Hb 88g/L,血小板35×109/L。网织红细胞4.6
admin
2014-11-20
81
问题
男性,48岁。乏力2个月,问有鼻出血,无伴发热。查体:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心、肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。血象:血细胞2.6×10
9
/L,红细胞2.2×10
12
/L,Hb 88g/L,血小板35×10
9
/L。网织红细胞4.6%,不支持下列哪项疾病
选项
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、骨髓增生异常综合征
答案
A
解析
网织红细胞的增减可反映骨髓红系细胞系统增生的情况。再生障碍性贫血因骨髓造血功能下降,骨髓红系增生低下,网织红细胞数减少。而急性红白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血的网织红细胞数不减少。该患者全血细胞减少、网织红细胞增多,故不支持再生障碍性贫血。
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