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女,18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白70g/L,白细胞2.9×109/L,血小板21×109/L,胸骨、髂前上棘骨髓穿刺骨髓片示骨髓增生低下;粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
女,18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白70g/L,白细胞2.9×109/L,血小板21×109/L,胸骨、髂前上棘骨髓穿刺骨髓片示骨髓增生低下;粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
admin
2016-06-20
62
问题
女,18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白70g/L,白细胞2.9×10
9
/L,血小板21×10
9
/L,胸骨、髂前上棘骨髓穿刺骨髓片示骨髓增生低下;粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
选项
A、缺铁性贫血
B、原发性血小板减少性紫癜
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
答案
D
解析
该患者白细胞偏低,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞,全血减少,无肝脾肿大,无胸骨后压痛,多部位穿刺骨髓显示骨髓增生低下,故诊断是再障。
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