患者,女,51岁。双手腕关节肿痛3月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是

admin2018-07-19  36

问题 患者,女,51岁。双手腕关节肿痛3月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮
B、脊柱关节病
C、骨关节病
D、类风湿关节炎
E、风湿性关节炎

答案D

解析 诊断标准①晨僵≥1小时,病程>6周;②有至少3个关节肿,至少>6周;③腕、掌指、近端指关节肿,至少6周;④关节肿呈对称性,至少6周;⑤有皮下结节;⑥手X线片有本病的改变;⑦类风湿因子阳性(数值高于正常人)。上述7项中有4项者即可诊断为类风湿关节炎。
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