患者，女性，43岁。右上腹反复疼痛15年，皮肤巩膜黄染4天入院。既往有胆石症病史。查体：体温38．6℃，心率98次份，呼吸24次份，血压124／90mmHg；皮肤、巩膜轻度黄染，腹部略有膨隆，腹软，上腹部有压痛，Murphy征阳性。目前该患者最可能是

admin2018-04-08 26

问题患者，女性，43岁。右上腹反复疼痛15年，皮肤巩膜黄染4天入院。既往有胆石症病史。查体：体温38．6℃，心率98次份，呼吸24次份，血压124／90mmHg；皮肤、巩膜轻度黄染，腹部略有膨隆，腹软，上腹部有压痛，Murphy征阳性。
目前该患者最可能是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、胆囊炎
D、原发性腹膜炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是

女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者

男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2/2.0。需要首先进行的检查是

治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括

A．感染性休克B．神经源性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小时15ml。

A．心动过缓、血压下降B．心率加快、血压升高C．心率加快、血压下降D．心率减慢、血压升高E．心率、血压不变失血性休克失代偿

男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

Withoutair,thecandlewill______.

整顿组织在整顿过程中，有权监督该保险公司的日常业务。该保险公司的负责人及有关管理人员，暂停行使原来的职权。(　　)

(2008年)已知顺序数据文件FILE3．DAT有如下数据：50，54，64，5565，70，85，9046，73，60，72阅读FORTRAN程序：DIMENSIONM(12)OPEN(

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某企业销售商品一批，增值税专用发票上标明的价款为60万元，适用的增值税税率为17%，为购买方代垫运杂费为2万元，款项尚未收回。该企业确认的应收账款为()万元。

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