初孕妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60／40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

admin2020-11-14 5

问题初孕妇，25岁。妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60／40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是

选项 A、羊水栓塞
B、急性肺栓塞
C、子宫收缩乏力性出血
D、缩宫素过敏
E、心源性休克

答案A

解析典型羊水栓塞是以血压骤降（血压与失血量不符合）、组织缺氧、消耗性凝血病为特征的急性综合征。该产妇于胎儿娩出短时间内突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60／40mmHg，提示发生了羊水栓塞。

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第四单元

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