女,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳的手术方式是

admin2018-09-26  19

问题 女,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳的手术方式是

选项 A、经颈静脉肝内门-体分流术
B、非选择性门-体分流术
C、选择性门-体分流术
D、贲门周围血管离断术
E、脾切除术

答案D

解析 患者有肝炎病史30余年,并有进食后呕血症状,应诊断为肝硬化门静脉高压症。其手术治疗主要有分流术和断流术两种,目前认为急诊手术选择断流术更为合理,且以贲门周围血管离断术的疗效最好。故本题选D。
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