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患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
admin
2022-11-18
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问题
患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
选项
A、肾脏CT检查
B、肾穿刺活检
C、相差显微镜尿红细胞形态
D、静脉肾盂造影检查
E、尿细菌培养
答案
C
解析
①本例除镜下血尿外,其他检查均阴性。因此,首先需弄清楚血尿的来源,可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查(C)。若为变形红细胞血尿,则提示为肾小球源性;若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此无须做肾脏CT检查。③判断血尿原因时,不应首选肾穿刺活检,因其为有创检查。④静脉肾盂造影检查常用于慢性。肾盂肾炎的诊断。尿细菌培养常用于急性肾盂肾炎的诊断。
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第一单元
临床执业助理医师
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