男，24岁，不洁饮食后腹泻2天、心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>0．12s。其最可能发生在心肌细胞的

admin2018-09-26 25

问题男，24岁，不洁饮食后腹泻2天、心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>0．12s。其最可能发生在心肌细胞的

选项 A、相对不应期
B、快速复极初期
C、有效不应期
D、静息期
E、超常期

答案A

解析根据提前发生的宽大畸形QRS波群、时限>0．12s，判断为室性期前收缩(即室早)。心室肌细胞在一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化为：有效不应期(绝对不应期+局部反应期)→相对不应期→超常期。如果在心室肌的有效不应期后、下一次窦性兴奋冲动到达前，心室受到一次外来刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩，分别称为期前兴奋和期前收缩。因此期前收缩发生在心室肌的有效不应期后，即相对不应期。故本题选A。

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男，24岁，不洁饮食后腹泻2天、心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群，时限>0．12s。其最可能发生在心肌细胞的

第一单元

临床执业助理医师

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