患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每天2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(一)，胃肠钡剂造影见回盲部有线样征。问题1：该病最可能的诊断是

admin2019-08-13 34

问题患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每天2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规(一)，胃肠钡剂造影见回盲部有线样征。
问题1：该病最可能的诊断是

选项 A、慢性阑尾炎
B、克罗恩病
C、重型溃疡性结肠炎
D、结肠癌
E、结肠淋巴细胞瘤

答案B

解析瘘管形成是Crohn病临床特征之一。由透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官，形成瘘管。内瘘可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道腹膜后等。外瘘则通向腹壁或肛周皮肤。克罗恩病X线钡剂的表现：肠腔狭窄、管壁僵直，黏膜皱襞消失，呈线样征。

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