患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2020-03-30 61

问题患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮深度溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KJM8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者女，69岁，慢性支气管炎5年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中不包括()

肺炎球菌肺炎的临床表现不包括()

维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅，下列措施中最重要的是()

用煮沸法消毒物品，正确的是()

与COPD无关的病因是()

患者男性，38岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmoL／L。当日补液量应为

短暂性脑缺血发作的主要病因是

患者，女性，60岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

患者小便频数黄赤3年，尿道灼热涩痛，排尿不畅，时有点滴不通，小腹胀满，大便干燥，口苦口黏，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。B超示前列腺6．5cm×5．5cm×5cm，光滑无结节。其治法是()

A、郑声B、狂言C、独语D、谵语E、语謇多为心气大伤，精神散乱的病变是（）

农民集体经济组织的成员承包本集体经济组织的土地从事农、林、牧、渔业生产，应当签订土地承包合同，关于承包合同期限的说法正确的是：

在我国证券交易所的证券交易中，不受10％涨跌幅限制的是()。

47，28，45，27，43，()。

【琐罗亚斯德教】(Zoroastrianism)

加洛林文艺复兴始于哪位君主?()

Thethreemostimportantissues(ofconcern)tocitizenstodayare(prisonreform),(abusingchildren),andtoxic(waste).

Beforewegetpermissionfromthecommittee,wecannot______ourplan.

Thefuelofthecontinentalmissileissupposedtobe________bythisdevice,

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 目前患者最主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者女，69岁，慢性支气管炎5年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，双肺呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中不包括()

肺炎球菌肺炎的临床表现不包括()

维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅，下列措施中最重要的是()

用煮沸法消毒物品，正确的是()

与COPD无关的病因是()

患者男性，38岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmoL／L。当日补液量应为

短暂性脑缺血发作的主要病因是

患者，女性，60岁，风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

患者小便频数黄赤3年，尿道灼热涩痛，排尿不畅，时有点滴不通，小腹胀满，大便干燥，口苦口黏，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。B超示前列腺6．5cm×5．5cm×5cm，光滑无结节。其治法是()

A、郑声B、狂言C、独语D、谵语E、语謇多为心气大伤，精神散乱的病变是（）

农民集体经济组织的成员承包本集体经济组织的土地从事农、林、牧、渔业生产，应当签订土地承包合同，关于承包合同期限的说法正确的是：

在我国证券交易所的证券交易中，不受10％涨跌幅限制的是()。

47，28，45，27，43，()。

【琐罗亚斯德教】(Zoroastrianism)

加洛林文艺复兴始于哪位君主?()

Thethreemostimportantissues(ofconcern)tocitizenstodayare(prisonreform),(abusingchildren),andtoxic(waste).

Beforewegetpermissionfromthecommittee,wecannot______ourplan.

Thefuelofthecontinentalmissileissupposedtobe________bythisdevice,

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是