患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2020-03-30 84

问题患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮深度溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KJM8777K

本试题收录于：专业实务题库执业护士分类

专业实务

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者男，41岁，体重82kg，因车祸致T1～4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的主要原因是()

测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了()

患者男，25岁，因肺炎入院，给予抗生素治疗，一周以来体温一直持续在39～40℃，24小时波动范围不超过1℃，此热型属于()

初产妇，29岁，从分娩后第3天起，持续3天体温在37．4℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，最可能引起此产妇发热的是()

患儿女，7天，换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液，护士应该对其母解释黏液来源为()

患儿男，7岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为()

具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的药物是

静脉输液时，穿刺部位冰凉、苍白、肿胀，溶液不滴，是由于

利尿剂降低血压的主要作用机制是

患者，男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是

2008年10月与古巴恢复外交关系的国家集团是()。

某工程采用工料单价法计价程序，以直接费为计算基础。已知该工程直接工程费为8000万元，措施费为500万元，间接费率为12％。利润率为4％。计税系数为3．41％，则该工程含税造价为()万元。

冷底子油是有机溶剂与沥青溶合制得的沥青涂料，它便于与基面牢固结合，但对基面的要求哪个最确切?[1995-038]

目前，我国中央政府按照客观、公正的原则，根据客观因素，设计统一公式进行分配，财政越困难的地区补助程度越高，具有明显的均等化效果，是对地方政府的（）转移支付。

施工成本计划按其作用可分为()。

关于消费税的纳税地点，下列说法正确的事(　　)。

设计任务：请阅读下面学生信息和语言素材，设计一节英语读写课的教学方案。教案没有固定格式，但须包含下列要点：teachingobjectivesteachingcontentskeyanddifficultpoints

下列各项中构成不当得利的是()。

A.Allright.B.It’sSunday.C.It’s8:00.D.Howabout9o’clock?E.It’sMarch12.F.Allfight.G.Seeyou.H.Thesameto

Thereareusuallytwokindsofledgers:1.Generalledger:Itcontainsthecontrollingaccountsforeachofthesubsidiaryl

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。 目前患者最主要的护理问题是

专业实务

执业护士

患者男，41岁，体重82kg，因车祸致T1～4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的主要原因是()

测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了()

患者男，25岁，因肺炎入院，给予抗生素治疗，一周以来体温一直持续在39～40℃，24小时波动范围不超过1℃，此热型属于()

初产妇，29岁，从分娩后第3天起，持续3天体温在37．4℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红肿无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬结，最可能引起此产妇发热的是()

患儿女，7天，换尿布时发现阴道分泌物为粉红色的黏液，护士应该对其母解释黏液来源为()

患儿男，7岁，因风湿性心内膜炎入院，病情较重，护士为其采取的绝对卧床休息的时间为()

具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的药物是

静脉输液时，穿刺部位冰凉、苍白、肿胀，溶液不滴，是由于

利尿剂降低血压的主要作用机制是

患者，男性，65岁，有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是

2008年10月与古巴恢复外交关系的国家集团是()。

某工程采用工料单价法计价程序，以直接费为计算基础。已知该工程直接工程费为8000万元，措施费为500万元，间接费率为12％。利润率为4％。计税系数为3．41％，则该工程含税造价为()万元。

冷底子油是有机溶剂与沥青溶合制得的沥青涂料，它便于与基面牢固结合，但对基面的要求哪个最确切?[1995-038]

目前，我国中央政府按照客观、公正的原则，根据客观因素，设计统一公式进行分配，财政越困难的地区补助程度越高，具有明显的均等化效果，是对地方政府的（）转移支付。

施工成本计划按其作用可分为()。

关于消费税的纳税地点，下列说法正确的事( )。

设计任务：请阅读下面学生信息和语言素材，设计一节英语读写课的教学方案。教案没有固定格式，但须包含下列要点：teachingobjectivesteachingcontentskeyanddifficultpoints

下列各项中构成不当得利的是()。

A.Allright.B.It’sSunday.C.It’s8:00.D.Howabout9o’clock?E.It’sMarch12.F.Allfight.G.Seeyou.H.Thesameto

Thereareusuallytwokindsofledgers:1.Generalledger:Itcontainsthecontrollingaccountsforeachofthesubsidiaryl

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

　　患者男，41岁，体重82kg，因车祸致T1～4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的主要原因是()

关于消费税的纳税地点，下列说法正确的事(　　)。