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患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物和臭味,面积为5cm×6cm。 目前患者最主要的护理问题是
患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物和臭味,面积为5cm×6cm。 目前患者最主要的护理问题是
admin
2020-03-30
59
问题
患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物和臭味,面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是
选项
A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损
答案
E
解析
据题干描述,患者已出现压疮深度溃疡期表现,若不进行积极处理,易引发败血症等严重并发症。因此,目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。
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