患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2020-03-30 59

问题患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮深度溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

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患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

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患者男，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后()

开放性气胸主要临床表现是()

患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，正确指导的是()

新生儿出生时无呼吸，心率小于90次／分，全身苍白、四肢瘫软，清理呼吸道后的抢救措施为()

对妊娠合并心脏病产妇产后的护理不正确的是()

患者男，68岁，患高血压18年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压为165／110mmHg，今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐2小时急诊入院，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死，对该患者吸氧的主要目的()

利尿剂降低血压的主要作用机制是

服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是

心包腔内液体的生理作用是

急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因

血液与组织液之间进行物质交换的场所为

目前临床广泛使用的印模材料为糊剂和粉剂藻酸盐印模材料糊剂型藻酸盐印模材料含

A．商阳B．阳溪C．阳池D．偏历E．合谷手阳明大肠经的经穴是

工程咨询逻辑框架法中，在逻辑框架的四个目标层次之间，通常项目的原始背景和()层次间的假定条件较少。

一般来说，运输管理部门应在()控制运输成本。

要提升师德修养，教师在学习师德修养科学理论的同时，还必须()。

已知A=，则秩r(AB+2A)=______。

[A]experimental[I]contend[B]preference[J]momentary[C]Incidentally[K]infer[D]conceive[L]Initially[E]reassessm

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患者男，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后()

开放性气胸主要临床表现是()

患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，正确指导的是()

新生儿出生时无呼吸，心率小于90次／分，全身苍白、四肢瘫软，清理呼吸道后的抢救措施为()

对妊娠合并心脏病产妇产后的护理不正确的是()

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利尿剂降低血压的主要作用机制是

服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是

心包腔内液体的生理作用是

急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因

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目前临床广泛使用的印模材料为糊剂和粉剂藻酸盐印模材料糊剂型藻酸盐印模材料含

A．商阳B．阳溪C．阳池D．偏历E．合谷手阳明大肠经的经穴是

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一般来说，运输管理部门应在()控制运输成本。

要提升师德修养，教师在学习师德修养科学理论的同时，还必须()。

已知A=，则秩r(AB+2A)=______。

[A]experimental[I]contend[B]preference[J]momentary[C]Incidentally[K]infer[D]conceive[L]Initially[E]reassessm

患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

　　患者男，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后()