患者，男性，68岁。因进食困难、消瘦2月余就诊。疑诊食管癌。早期食管癌最好的诊断方法是

admin2020-04-14 57

问题患者，男性，68岁。因进食困难、消瘦2月余就诊。疑诊食管癌。早期食管癌最好的诊断方法是

选项 A、纤维胃镜检查
B、肿瘤标志物测定
C、食管镜检查
D、钡剂检查
E、脱落细胞学检查

答案E

解析食管癌辅助检查包括：①食管吞钡X线检查，早期食管癌表现为局限黏膜破坏，小的龛影或溃疡；中、晚期可见充盈缺损、管腔狭窄和梗阻等。②食管镜检查，食管镜下更容易观察到早期食管黏膜病变，并可以钳取组织进行病理检查。③食管拉网脱落细胞检查，这是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法。采用罩有丝网的气囊导管，经口腔插入胃内，然后注气膨胀，缓慢拉出。将黏附于丝网上的黏液或血性液涂片，查找癌细胞。故选E。本题主要考核考生对食管癌辅助检查的掌握情况，特别是普查早期食管癌的检测方法，考生需要掌握。

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