患者，男，25岁。左髋部疼痛1年。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，髋关节内外旋转受限，诱发痛阳性，左髋关节Thomas征40°阳性。腰椎伸屈和左右侧曲明显受限。X线片显示双侧髋关节和骶髂关节间隙变窄。首先考虑的诊断是

admin2018-04-09 43

问题患者，男，25岁。左髋部疼痛1年。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，髋关节内外旋转受限，诱发痛阳性，左髋关节Thomas征40°阳性。腰椎伸屈和左右侧曲明显受限。X线片显示双侧髋关节和骶髂关节间隙变窄。首先考虑的诊断是

选项 A、右髋关节结核
B、骨关节炎
C、右髋关节后脱位
D、强直性脊柱炎
E、脊柱肿瘤

答案D

解析髋部疼痛伴活动受限，X线显示双侧髋关节和骶髂关节间隙变窄，最可能考虑强直性脊柱炎。

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