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男,46岁。反复左腰部胀痛6个月,疼痛加重伴高热1周,经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规:WBC 11.2×109/L,N 0.80.尿常规:WBC(++++),B超和KUB检查提示左输尿管上段结石,长径1.5cm,平
男,46岁。反复左腰部胀痛6个月,疼痛加重伴高热1周,经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规:WBC 11.2×109/L,N 0.80.尿常规:WBC(++++),B超和KUB检查提示左输尿管上段结石,长径1.5cm,平
admin
2018-11-20
19
问题
男,46岁。反复左腰部胀痛6个月,疼痛加重伴高热1周,经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规:WBC 11.2×10
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/L,N 0.80.尿常规:WBC(++++),B超和KUB检查提示左输尿管上段结石,长径1.5cm,平第四腰椎横突,左肾重度积水。首选治疗方法是( )
选项
A、输尿管切开取石
B、经皮肾镜碎石取石
C、体外冲击波碎石
D、肾穿刺造瘘
E、输尿管镜碎石取石
答案
D
解析
经抗炎治疗后症状无缓解,左腰部触痛明显,B超和KUB检查提示左肾重度积水,首选肾穿刺造瘘,术后完成,以改善肾脏引流,亦可用以矫正肾积水或感染,以改善肾功能及病人全身情况,肾穿刺造瘘术适用于严重肾积水,肾功能不良,不能耐受复杂性手术治疗者。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KKEN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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