2. 医学
  3. 男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周，经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规：WBC 11．2×109／L，N 0．80．尿常规：WBC(++++)，B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1．5cm，平

男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周，经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规：WBC 11．2×109／L，N 0．80．尿常规：WBC(++++)，B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1．5cm，平

admin2018-11-20  25
问题 男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周，经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规：WBC 11．2×109／L，N 0．80．尿常规：WBC(++++)，B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1．5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗方法是(    )
选项 A、输尿管切开取石
B、经皮肾镜碎石取石
C、体外冲击波碎石
D、肾穿刺造瘘
E、输尿管镜碎石取石
答案D
解析 经抗炎治疗后症状无缓解，左腰部触痛明显，B超和KUB检查提示左肾重度积水，首选肾穿刺造瘘，术后完成，以改善肾脏引流，亦可用以矫正肾积水或感染，以改善肾功能及病人全身情况，肾穿刺造瘘术适用于严重肾积水，肾功能不良，不能耐受复杂性手术治疗者。
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