男，66岁，2型糖尿病病史12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

admin2018-09-26 71

问题男，66岁，2型糖尿病病史12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

选项 A、改用胰岛素
B、原治疗药物加量
C、格列本脲改为格列齐特
D、加服胰岛素增敏剂
E、加服α－葡萄糖苷酶抑制剂

答案A

解析胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病。②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药物治疗后未获良好控制。③出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷。④妊娠。⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾脏病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。⑥围手术期。⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。该2型糖尿病患者经口服降糖药物治疗后未获良好控制，故治疗应改用胰岛素，本题选A。

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男，66岁，2型糖尿病病史12年，长期每日口服格列本脲15mg和二甲双胍1．5g，近2年血糖控制不满意。查空腹血糖10．5mmol／L，餐后2小时血糖16．8mmol／L，糖化血红蛋白10．3％。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

第二单元

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