病人女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,一年来口服格列本脲及苯乙双胍,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP 16/10kPa(120/75mmHg),血糖 12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4

admin2018-05-30  39

问题 病人女性,67岁,昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年,一年来口服格列本脲及苯乙双胍,每日各3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP 16/10kPa(120/75mmHg),血糖 12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH 7.0,血HCO3- 5mmol/L。血乳酸18mmol/L,尿酮体(+),尿糖(+++),BUN 8mmol/L,Cr 174μmol/L,本病的最大可能性是

选项 A、糖尿病合并脑血管意外
B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
C、糖尿病酮症酸中毒
D、糖尿病性乳酸酸中毒
E、糖尿病合并尿毒症昏迷

答案D

解析
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