首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,68岁。2型糖尿病病史14年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。血压l70/95mmHg,尿RBC(一),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。 最支持以上诊断的检查是
男,68岁。2型糖尿病病史14年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。血压l70/95mmHg,尿RBC(一),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。 最支持以上诊断的检查是
admin
2015-08-04
27
问题
男,68岁。2型糖尿病病史14年,视物模糊3年,渐进性水肿1年。血压l70/95mmHg,尿RBC(一),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmoL/L。B超示双肾大小正常。
最支持以上诊断的检查是
选项
A、尿渗透压下降
B、血ASO升高
C、血Alb<30g/L
D、血IgA正常
E、眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期
答案
E
解析
①患者糖尿病病史10年以上,易发生糖尿病微血管病变,即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。本例有水肿、大量尿蛋白、高血压,应诊断为糖尿病肾病(E项);有视物模糊,应诊断为糖尿病视网膜病变。患者病史14年,不可能为急性肾炎。慢性肾炎常有高血压、水肿、血尿、蛋白尿、肾功能减退等,而本例血尿阴性。原发性肾病综合征常表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,水肿等,但一般不会出现视物模糊。高血压肾病常表现为长期高血压病史后出现肾脏损害。
②糖尿病性视网膜病变分为Ⅰ~Ⅵ期,前3期为背景性病变,后3期为增殖性病变(PDR),当出现PDR时,常合并糖尿病肾病。本例应诊断为糖尿病肾病合并视网膜病变,故眼底检查的分期在Ⅳ~Ⅵ期,答案为E。尿渗透压降低主要提示远端小管和集合管受损,但本病主要累及肾小球,故不选A。血ASO(抗链球菌溶血素O)升高常见于急性肾炎。血白蛋白<30g/L,尿蛋白>3.5g/L,是诊断肾病综合征的标准。血IgA检测主要用于诊断IgA肾病。A、B、C、D项对糖尿病性视网膜病变的诊断价值不大,故不选。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KM7V777K
0
第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
女性,75岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前3小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
不属于变异指标的是
A.大米B.鱼C.黄豆D.鸡蛋E.玉米食物蛋白质的生物学价值最低的是
男性,20岁,贫血伴出血感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞。下列检查可以鉴别白血病与再生障碍性贫血的是
营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少,其脂肪最后消失的部位是
有关突触传递特征的描述,错误的是
人格的核心是
影响人群易感性降低因素是影响人群易感性升高因素是
关于统计学中的概率.错误的是
随机试题
患者要求上前牙美容修复。并述自全口牙萌出时均无光亮外表。查见全口牙面呈轻度白垩状,并有浅黄色斑条;两上中切牙唇面小块黄褐色斑。牙面均无实质性缺损。还应补充询问的既往史为
肝硬化最严重的并发症是
下列中国工程咨询业的职业道德准则条款与FIDIC职业道德准则条款中含义相同或相似的是()。
自2006年6月1日起,对个人购买住房不足5年转手交易的,销售时( )营业税。
H集团是欧洲一个大型工业集团,旗下业务包括机械设备制造、精密测量仪器、新材料等。虽然H集团的通用机械业务板块通过有效的成本控制措施,在价格上具有明显竞争优势,市场份额较高,但仍处于亏损状态。H集团管理层认为导致亏损的原因是通用机械属于标准型产品,要识别不同
奢侈品商店,门前的地灯大放光彩,有人认为浪费去投诉,商店认为自己交了电费属正当行为。你如何协调?
根据下表回答问题。若保持各自的增长速度不变,金融业的全国城镇投资额超过教育业的时间可能在()年之后。
噬菌体是一种病毒,它能够“捕食”细菌。目前随着医疗中植入技术的发展,越来越多的患者接受着诸如导尿管、心脏支架等医学植入装置,但随之也带来了细菌感染的风险,因此一些研究人员认为如果使噬菌体吸附在植入装置材料表面,再将其放人患者体内,就可以避免植入装置引发的感
A、不冷B、很冷C、感觉不到D、夏天不冷B主持人问“很多人想问您,在空中飞行的时候冷不冷?”,杜国峰回答:“当然冷!”所以选B。
Finishingteacher’sevaluationsneedmaturityandobjectivity.Everysemesterwehavetheopportunitytoevaluateourinstructor
最新回复
(
0
)