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  3. 男性，8岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患者的疾病可能是

男性，8岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患者的疾病可能是

admin2019-11-21  38
问题 男性，8岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患者的疾病可能是
选项 A、局灶型肺结核
B、浸润型肺结核
C、原发性肺结核伴淋巴道播散
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、干酪性肺炎伴急性空洞
答案C
解析 原发性肺结核好发于儿童。病理特征是原发综合征形成。最初在通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成灰白色炎症性实变灶。结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬，很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起相应的结核性淋巴管炎和淋巴结炎。肺的原发病灶、淋巴管炎、淋巴结结核称为原发综合征。
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