2. 医学
  3. 男，24岁。额面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。BP 160／100mmHg，尿蛋白(++)，RBC 20～30／HP，血Cr 420μmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，B超示双肾增大。目前最关键的治疗是( )

男，24岁。额面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。BP 160／100mmHg，尿蛋白(++)，RBC 20～30／HP，血Cr 420μmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，B超示双肾增大。目前最关键的治疗是( )

admin2016-05-20  50
问题 男，24岁。额面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周，少尿3天。BP 160／100mmHg，尿蛋白(++)，RBC 20～30／HP，血Cr 420μmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，B超示双肾增大。目前最关键的治疗是(    )
选项 A、血液透析
B、泼尼松
C、血浆置换
D、丙种球蛋白
E、泼尼松联合环磷酰胺
答案C
解析 本题考查的是激进性肾小球肾炎。患者尿蛋白(++)，RBC 20～30／HP，血Cr 420μmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，提示可能为急进性肾小球肾炎，因此可采用血浆置换。
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