男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热、咳嗽，心悸，气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压、心脏扩大病史。查体：T 38．1℃，P 88次／分，R 18次／分，BP 110／70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰

admin2021-08-16 34

问题男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热、咳嗽，心悸，气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压、心脏扩大病史。查体：T 38．1℃，P 88次／分，R 18次／分，BP 110／70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次／分，心律绝对不整，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图显示左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40％。
该患者即刻选用的治疗药物，不正确的是

选项 A、利尿剂
B、β受体拮抗剂
C、抗凝药
D、血管紧张素转换酶抑制剂

答案B

解析本题患者，夜间不能平卧，半卧位，应诊断为心功能NYHAⅣ级，β受体拮抗剂具有心肌负性作用，因此，不能使用β受体拮抗剂。患者合并心房颤动，需长期抗凝治疗。患者合并全心衰竭，使用利尿剂能减轻心脏负荷。使用血管紧张素转换酶抑制剂，既可降低血压，又能治疗心力衰竭。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KPEt777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

西医临床医学综合能力

专业硕士

患儿，10岁，因畏寒、高热，伴头疼、呕吐11小时入院，查体：BP70／40mmHg，神清，全身散在瘀斑，颈软，心肺腹正常，脑脊液化验：细胞数明显增高，医生诊断为流行性脑脊髓膜炎。护士应作以下哪些护理措施是正确的()。

急性阑尾炎的重要体征是()。

风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术后1个月，凝血功能检查示PTT为20秒，可告知患者()。

外科手术热发生的时间为()。

结核菌素试验结果虽然阴性，但不可以排除结核病的情况有()。

对高渗性脱水患者执行输液治疗时，应首先输入()。

患者，女，28岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在()。

患者，女，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸急促，应立即()。

患者，男，35岁。因胸部手术放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。对其首要的护理措施是()。

硬膜外麻醉最危险的并发症是()。

治疗痰饮之脾阳虚弱证，治当宜选

正常骨产道的特点是

内服方选：阴虚便秘方选：

需要做皮试的药物是

男性，55岁，胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为

暴露在常温空气中的碳并不燃烧，只是由于反应C(s)+O2(g)=CO2(g)[已知CO2(g)的△fGmΘ(298．15K)=一394．36kJ／mol]()。

材料的含水会使材料()，故对材料的使用不利。

下列选项中，属于可撤销婚姻的是()。

()又称“铜胎掐丝珐琅”，制作过程很复杂，有三十多道工序。