男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热、咳嗽，心悸，气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压、心脏扩大病史。查体：T 38．1℃，P 88次／分，R 18次／分，BP 110／70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰

admin2021-08-16 40

问题男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热、咳嗽，心悸，气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压、心脏扩大病史。查体：T 38．1℃，P 88次／分，R 18次／分，BP 110／70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次／分，心律绝对不整，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图显示左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40％。
该患者即刻选用的治疗药物，不正确的是

选项 A、利尿剂
B、β受体拮抗剂
C、抗凝药
D、血管紧张素转换酶抑制剂

答案B

解析本题患者，夜间不能平卧，半卧位，应诊断为心功能NYHAⅣ级，β受体拮抗剂具有心肌负性作用，因此，不能使用β受体拮抗剂。患者合并心房颤动，需长期抗凝治疗。患者合并全心衰竭，使用利尿剂能减轻心脏负荷。使用血管紧张素转换酶抑制剂，既可降低血压，又能治疗心力衰竭。

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在临床护理操作中，不符合省力原理的是()。

预激综合征并发房室折返性心动过速时，首选药物为()。

静脉输液过程中液体不滴的原因()。

患者，女，50岁，因胆总管结石发生胆管炎，出现右上腹部持续性腹痛，伴阵发性加重1日，体温39℃，巩膜黄染，病情观察中要特别注意()。

患者，男，30岁。反复中上腹疼痛3年。常有嗳气和腹胀。胃镜检查：胃窦部见0．3cm×0．3cm大小溃疡。该患者可以选用下列哪些药物()。

截瘫患者留置导尿管定时开放引流，其目的是()。

患者，男，45岁，因肝癌行肝叶切除术后第一天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压下降，首先考虑()。

低钾血症患者最早出现的临床表现是()。

下列哪项不属于自我概念的成分()。

护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于()。

我国国歌原来是哪部电影的插曲【】

属于青紫型先天性心脏病的是

在高斯60投影带中，带号为N的投影带的中央子午线的经度L的计算公式为（）。

建设行政监督部门自收到备案材料之日起()个工作日内没有提出异议，招标人可发布招标公告或发出招标邀请书。

各种会计账簿应按页次顺序连续登记，不得跳行、隔页。()

企业转让某项商标的所有权，取得转让收入10000元，其正确的处理方法是()。

2019年5月，全国12358价格监管平台受理价格举报、投诉、咨询共计37576件，同比下降40．70％，环比下降9．31％。其中，价格举报4192件，环比下降19．06％；价格投诉2059件，环比下降15．92％；价格咨询31325件，环比下降7．34％

33，23，15，9，(　)

Aroundtheworld,rumblesofcomplaintaboutglobalizationaregrowinglouder—andtheserumblesarenotconfinedtoactivistmov

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预激综合征并发房室折返性心动过速时，首选药物为()。

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患者，男，30岁。反复中上腹疼痛3年。常有嗳气和腹胀。胃镜检查：胃窦部见0．3cm×0．3cm大小溃疡。该患者可以选用下列哪些药物()。

截瘫患者留置导尿管定时开放引流，其目的是()。

患者，男，45岁，因肝癌行肝叶切除术后第一天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压下降，首先考虑()。

低钾血症患者最早出现的临床表现是()。

下列哪项不属于自我概念的成分()。

护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于()。

我国国歌原来是哪部电影的插曲【】

属于青紫型先天性心脏病的是

在高斯60投影带中，带号为N的投影带的中央子午线的经度L的计算公式为（）。

建设行政监督部门自收到备案材料之日起()个工作日内没有提出异议，招标人可发布招标公告或发出招标邀请书。

各种会计账簿应按页次顺序连续登记，不得跳行、隔页。()

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33，23，15，9，( )

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