患者，女，24岁。近3个月来全身乏力，低热，关节疼痛，免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是

admin2018-08-17 71

问题患者，女，24岁。近3个月来全身乏力，低热，关节疼痛，免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是

选项 A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、皮肌炎
D、关节结核
E、先天性关节畸形

答案B

解析该患者抗Sm抗体阳性，考虑发生了系统性红斑狼疮；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体之一，特异性高达99％。活动期患者常表现为长期低、中度发热，疲倦、乏力、体重下降等；关节痛是首发症状，以指、腕、膝关节最常见，常出现对称性多关节肿痛，较少伴有红肿和畸形。

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