某肺心病患者，因受凉、肺感染而院，血气分析结果：pH7．33，　PaCO2 9．3kPa(70mmmHg)，HCO3﹣]36mmol／L，可诊断为

admin2022-10-20 79

问题某肺心病患者，因受凉、肺感染而院，血气分析结果：pH7．33，
　PaCO₂ 9．3kPa(70mmmHg)，HCO₃^﹣]36mmol／L，可诊断为

选项 A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒

答案D

解析患肺心病、肺感染→肺通气功能↓、pH↓、PaCO₂↑，可诊断为慢性呼吸性酸中毒；血浆HCO₃^﹣浓度↑，是代谢性碱中毒还是慢性呼酸时代偿性增高?可根据代偿预计公式：△[HCO₃^﹣]↑=0．35△PaCO₂±3=10．5±3，患者如果是单纯型呼吸性酸中毒，其[HCO₃^﹣]应为(24+10．5)±3=31．5～37．5mmol／L，此患者[HCO₃^﹣]36mmol／L，在其代偿变化的范围，表明患者仅有呼吸性酸中毒。

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某女在一次体检时血常规结果如下：BBC4.0×1012/L，Hb120g/L，WBC8.5×109/L，DC：N55%，E10%，B1%，L30%，M4%。自称1周前开始养殖"仙人掌"，之后经常皮肤瘙痒，并有大面积皮疹。该病人不正常的指标及原因可能是

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