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  3. 某肺心病患者，因受凉、肺感染而院，血气分析结果：pH7．33， 　PaCO2 9．3kPa(70mmmHg)，HCO3﹣]36mmol／L，可诊断为

某肺心病患者，因受凉、肺感染而院，血气分析结果：pH7．33， 　PaCO2 9．3kPa(70mmmHg)，HCO3﹣]36mmol／L，可诊断为

admin2022-10-20  34
问题 某肺心病患者，因受凉、肺感染而院，血气分析结果：pH7．33，
　PaCO2  9．3kPa(70mmmHg)，HCO3﹣]36mmol／L，可诊断为
选项 A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒
答案D
解析 患肺心病、肺感染→肺通气功能↓、pH↓、PaCO2↑，可诊断为慢性呼吸性酸中毒；血浆HCO3﹣浓度↑，是代谢性碱中毒还是慢性呼酸时代偿性增高?可根据代偿预计公式：△[HCO3﹣]↑=0．35△PaCO2±3=10．5±3，患者如果是单纯型呼吸性酸中毒，其[HCO3﹣]应为(24+10．5)±3=31．5～37．5mmol／L，此患者[HCO3﹣]36mmol／L，在其代偿变化的范围，表明患者仅有呼吸性酸中毒。
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