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某肺心病患者,因受凉、肺感染而院,血气分析结果:pH7.33, PaCO2 9.3kPa(70mmmHg),HCO3﹣]36mmol/L,可诊断为
某肺心病患者,因受凉、肺感染而院,血气分析结果:pH7.33, PaCO2 9.3kPa(70mmmHg),HCO3﹣]36mmol/L,可诊断为
admin
2022-10-20
79
问题
某肺心病患者,因受凉、肺感染而院,血气分析结果:pH7.33,
PaCO
2
9.3kPa(70mmmHg),HCO
3
﹣
]36mmol/L,可诊断为
选项
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒
答案
D
解析
患肺心病、肺感染→肺通气功能↓、pH↓、PaCO
2
↑,可诊断为慢性呼吸性酸中毒;血浆HCO
3
﹣
浓度↑,是代谢性碱中毒还是慢性呼酸时代偿性增高?可根据代偿预计公式:△[HCO
3
﹣
]↑=0.35△PaCO
2
±3=10.5±3,患者如果是单纯型呼吸性酸中毒,其[HCO
3
﹣
]应为(24+10.5)±3=31.5~37.5mmol/L,此患者[HCO
3
﹣
]36mmol/L,在其代偿变化的范围,表明患者仅有呼吸性酸中毒。
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