女，58岁，盆腔MRI图像如下，最可能的诊断是

admin2018-10-21 25

问题女，58岁，盆腔MRI图像如下，最可能的诊断是

选项 A、子宫内膜癌
B、子宫肌瘤
C、子宫内膜癌合并子宫肌瘤
D、宫颈癌
E、葡萄胎

答案C

解析子宫体积增大，子宫内膜明显增厚并形成软组织肿块，下缘达宫颈水平，T₁WI呈等稍高信号，T₂WI及T₂WI压脂呈不均匀稍高信号，肿块侵及子宫体后壁，相应区域结合带消失并于深肌层形成软组织肿块，边界欠清，T₁WI呈等信号，T₂WI呈稍高信号为主，局部见斑点状高信号，增强扫描后子宫内膜及宫体后壁深肌层病灶呈轻中度不均匀强化；子宫底部及体部肌层内另可见几个大小不等类圆形肿块，边界清楚，T₁WI呈等信号，T₂WI呈低信号，信号尚均匀，增强扫描后病灶呈轻中度强化，子宫内膜癌早期仅见内膜结节状增厚，T₂WI呈高信号，但低于正常内膜信号。肿瘤侵犯肌层时内膜连接带中断，子宫肌层在T₂WI上呈高信号。增强扫描时正常子宫肌层先于肿瘤在早期强化，可评价肌层的受累程度。晚期子宫不规则增大，宫腔积液。盆腔、腹膜后淋巴结肿大及骨盆转移。复发肿块T₁WI呈等信号，T₂WI呈高信号。放疗后纤维化T₁WI、T₂WI均呈低信号。

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